当人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多时可判断白癜风。白癜风虽然都表现为白色斑块，但是色素脱失的程度却可以不一样，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下，白斑会出现自行缩小或消失。

　　通常情况下当患者患有白癜风时一般会出现白斑，一般来说白斑和正常皮肤分界清楚，但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清的现象，有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑消失后，毛发也使白癜风易于诊断，对早期脱失不完全，边缘模糊的损害须与不同的疾病相鉴别。

　　首先是贫血痣，在诊断白癜风时常被误认，它是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处可以转黑。一般来说白斑表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。但也有少数病人感觉白斑处发痒，个别是剧痒，这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到，还有少数白癜风患者白斑部位分泌的汗液有异味。

　　其次是盘状红斑狼疮，这种病主要是在面颊及唇部的盘状的红斑狼疮，当治疗后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片，面似白癜风，但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。

　　粘膜白斑也与白癜风有相似之处，唇粘膜及会阴部白癜风常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒。而白癜风仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。